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当店のご利用は	初めて 2回目 3〜5回目 6回目以上
コンパニオン第１希望	（フリーの場合はフリーとご記入ください。）
コンパニオン第２希望
ご予約の利用日時	月 日 午前10時 午前10時30分 午前11時 午前11時30分 午後12時 午後12時30分 午後1時 午後1時30分 午後2時 午後2時30分 午後3時 午後3時30分 午後4時 午後4時30分 午後5時 午後5時30分 午後6時 午後6時30分 午後7時 午後7時30分 午後8時 午後8時30分 午後9時 午後9時30分 午後10時 午後10時30分 午後11時 午後11時30分 午前0時 午前0時30分 午前1時 午前1時30分 午前2時 午前2時30分 午前3時
予定ご利用時間	90分（19,000円） 180分（38,000円）ダブル（3時間） 270分（57,000円）トリプル（4時間半） 360分（76,000円） （当日の変更も可能です。）
予定ご利用場所	春日部駅（1,000円） 八木崎駅（1,000円） 豊春駅（1,000円） 一ノ割駅（1,000円） 武里駅（1,000円） 北春日部駅（1,000円） 姫宮駅（1,000円） 藤の牛島駅（1,000円） 南桜井駅（1,000円） せんげん台駅（1,000円） 大袋駅（1,000円） 北越谷駅（1,000円） 越谷駅（1,000円） 新越谷駅（1,000円） 南越谷駅（1,000円） 岩槻駅（2,000円） 蒲生（2,000円） 新田駅（2,000円） 川間駅（2,000円） 七光台駅（2,000円） 清水公園駅（2,000円） 愛宕駅（2,000円） 野田駅（2,000円） 松原団地駅（3,000円） 幸手駅（3,000円） 栗橋駅（3,000円） 久喜駅（3,000円） 大宮公園駅（3,000円） 大宮駅（3,000円） 草加駅（3,000円） 谷塚駅（3,000円） 蓮田駅（3,000円） 与野駅（3,000円） 新都心駅（3,000円） 江戸川台駅（3,000円） 東川口駅（3,000円） 竹ノ塚駅（4,000円） 加須駅（4,000円） 浦和駅（4,000円） 西浦和駅（4,000円） 東浦和駅（4,000円） 武蔵浦和駅（4,000円） 羽生駅（5,000円） 川越駅（5,000円） 西川口駅（5,000円） 柏駅（5,000円）
備考	ご要望などございましたら、お書きください。
ご予約の確認	■ お電話でのご予約が優先になりますのでご了承下さい。 ■ 携帯電話の番号をお知らせいただけない場合は ご予約を承れませんので、必ずご入力下さい。 ■ メールが到着、確認ができ次第、仮予約として承った旨、 返信いたします。hitozuma-k@wine.ocn.ne.jpが間違っている場合は返信が 出来ませんので返信がない場合はお問い合わせください。 ■ お電話がつながり、電話番号のご確認が取れませんと ご予約として承ることができませんので、ご了承ください。 ■ 携帯からのご予約の場合は、ドメイン指定受信を解除してない場合ご予約の確認メールが届かないので、必ずドメイン指定受信を解除して下さい。

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