上野の人妻デリヘル 東京上野人妻援護会のアンケート

お客様のお名前

電話番号

メールアドレス

ご利用日

初めての方は何をご覧になりましたか？

上記質問で選ばれた項目の媒体名は？

コンパニオン名

ご利用コース

ご指名

入室時に靴は揃えていましたか？

髪型・化粧・服装等の清潔感は？

ボディタッチ・キスやハグなどは？

脱衣サポート・衣類は？

性器・脇・体臭・口臭などは？(複数可)

プレイ開始は受け？責め？

喘ぎ声・反応は？

全体的な性格は？（複数可）

今回の女性の総合評価

次回は指名したいと思いましたか？

このコンパニオンさんについた回数は？

その他、ご意見・ご要望が御座いましたらご記入お願い致します。